心理医生：不支持晚期胃癌患者开刀，死亡率很高

“不让先进刀了，进一个，至死一个。”这是2017年，厦门瑞金医院原副系主任朱正纲在“第十一届全国胃肝癌学术可能会议”真是的一段话。

初期引起了热议。

朱正纲系主任真是的是前列腺肝癌。很多人不解，手术后是补救前列腺肝癌的主要意图，也是现今治肝癌的主流形式，为什么朱正纲系主任却不赞同进刀？到底，进刀对前列腺肝癌病症是好是坏？

不让轻易给早期胃肝癌病症进刀

从并不一定来真是，现今手术后疗程依旧是前列腺肝癌病症的首要疗程意图。然而，作为胃肠外科带头人，朱正纲却提议“尽量不让给前列腺肝癌早期病症手术后，而是不应积极进展术前的转复发程或术前新专用疗程”。从2016年起，注意到进刀并不是对前列腺肝癌早期病症比较好的疗程原理之后，朱正纲进始在各种学术可能会议上“挡刀”。

他认为，国际间现今对胃肝癌中早期的认识不太可能落后了，中早期疗程的目的不先是皮肤病，而是这样一来地拉长病童求生时间、减少病童生能活恒星质量。“先进刀后放复发”的形式，可能会大大缩短病症的求生期，甚至加速病症至死亡。

2年前，68岁的王于刘家被查出胃肝癌早期，老人家生性乐观，相信自己一定能取得胜利前列腺肝癌，因此比较积极适时疗程。出院之后，医生提议王于刘家先手术后切除病灶，王于刘家决定了。不过，由于王于刘家的年纪偏大，手术后可能会有一定的风险，先三跟王于刘家和他的家人沟通、验证之后，医生为王于刘家进行了手术后。手术后之后，王于刘家相比感觉到症状减轻了不少，于是进始了复发。然而，让人意外的是，第一疗程的复发还没刚才，王于大爷就撒手人寰了。本来，由于年纪不大了，先加上王于刘家本身中风癌症、高血压等多种性疾病，肌肉只能承受手术后带来的创伤和中风，先加上复发带有一定的副作用……最终，王于刘家还是没能逃过一劫，遗憾去世。

有的前列腺肝癌病症求生欲特别强劲，不惜一切原理不想让自己就让，最终却至死在了“刀”下。有的病症生至死看淡，坚决不手术后，通过放复发加速病情，反而能活了原地。所以，朱正纲不惜得罪同行，到处“挡刀”，是有理由的。我国是胃肝癌霸主，胃肝癌病症占世界的42%。与欧美各国发达国家最大的不同之处在于，我国胃肝癌早期病历仅占10%，这真是明早期诊断率不高，对胃肝癌的认识不足。“更无法无天的是，胃肝癌早期病症躲进医院里，来一个，就进刀一个。随访一年发现，胃肝癌早期病症进刀后没多久就复发了，求生期差不多。”朱正纲真是。

胃肠并非一定要手术后，采行先导疗程较高效

朱正纲指出，进刀对于医生来真是收入较高，但是，医生要注重医德，只能为了借钱白白牺牲病症。过去，疗程胃肠通用的办法就是“先手术后，后放复发”，但并非所有的病症都适用于这种原理。今日，胃肠的疗程更注重精准简化和空无，采行先导疗程意图，效果更好。

广东省市第二人民医院胃肠外科主任医师万进指出，疗程是一种先导疗程，手术后只是其中一种形式，但是具体内容自由选择怎样的疗程形式。有的病症在手术后前做一些其他疗程，手术后效果可能会更好，有的病症可以实际上开刀后，术后也不无需放复发，效果也比较好，这都是因人而异的。

在这种理念的聘请下，中期胃肝癌病症求生率达到了50%-60%，中期缘直肠肝癌病症求生率则较高，达到了70%-80%。

告诫：病症手术后也有预防性，只能解读

手术后不是疗程唯一的原理，当然也不是每个病症都适合手术后。实际上，病症手术后也有预防性，只能解读。

手术后的预防性，有数：手术后可完整切除并使病症达到临床皮肤病、愈演愈烈全局移出但可的大完整切除、只能补救但可通过减瘤手术后适时复发、不太可能失去皮肤病机可能会但可通过手术后减轻症状。当然，也有不适合手术后的情况，比如：

前列腺癌、恶性霍奇金、前列腺癌等非实体肝癌或高血压的病症；愈演愈烈的部位特殊，只能通过手术后切除，如鼻咽肝癌、舌根肝癌等；早期就不太可能愈演愈烈移出，如肺部未分简化小细胞肝癌；细胞边界不清，向周围民间组织和心脏浸润性生长，如胰腺肝癌；愈演愈烈高血压广泛移出，失去了手术后本质的病症；年纪较大，合并有多种性疾病的病症。

今日，提起前列腺肝癌，很多人的第一自由选择一直是手术后，因此朱正纲“挡刀”也无济于事。不过，他也指出，“挡刀”只能盲目，对于最佳自由选择是手术后的病症，务必要第一时间进行手术后。但是，对于中早期的病症来真是，是否进行手术后，要先导考虑，尽量以减少病症的生能活恒星质量、拉长求生期为目的。

[1]《厦门瑞金医院专家：早期病症别进刀，进一个至死一个，我不究竟尾随了多少刀！》.健康新闻周刊 .2017-08-05

[2]《有些胃肠无需进刀手术后》.新华. 2016-09-25

[3]《王于万志：疗程前列腺肝癌手术后就足够了吗？》 .黔西南州人民医院. 2017-08-04

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