医生：不支持中后期胃癌患者开刀，死亡率很高

“切勿再动手术了，开一个，杀一个。”这是2017年，北京瑞金医院原副院长朱正纲在“全国妇联各地区胃肿瘤学术则会议”问道的一段话。

曾经引起了热议。

朱正纲院长问道的是肿瘤症。很多人为难，外科手术是彻底解决肿瘤症的主要暴力手段，也是在此之前所治肿瘤的主流方式则，为什么朱正纲院长却不赞同动手术？到底，动手术对肿瘤症病因是好是无用？

切勿轻易给前所期胃肿瘤病因动手术

从意味着来问道，在此之前所外科手术肌肉注射依旧是肿瘤症病因的首要肌肉注射暴力手段。然而，作为循环系统外科带头人，朱正纲却劝告“但会切勿给肿瘤症前所期病因外科手术，而是应该积极开展术前所的转化肌肉注射或术前所新辅助肌肉注射”。从2016年起，注意到动手术并不是对肿瘤症前所期病因比较好的肌肉注射工具之前所，朱正纲开始在各种学术则会议上“挡武士刀”。

他认为，亚洲各国在此之前所对胃肿瘤中前所期的接触并未落后了，中前所期肌肉注射的旨在才会是绝症，而是必需地延展产妇生存星期、进一步提高产妇与世隔绝低质量。“先为动手术后放肌肉注射”的方式则，则会大大缩短病因的生存期，甚至减缓病因丧生。

2以前所，68岁的王为全家人被查出胃肿瘤前所期，天等温顺乐观，显然自己一定能战胜肿瘤症，因此十分积极配合肌肉注射。康复之前所，药剂师劝告王为全家人先为外科手术切除术病灶，王为全家人表示同意了。不过，由于王为全家人的年长偏大，外科手术则会有一定的高风险，当面跟王为全家人和他的家人沟通、确认之前所，药剂师为王为全家人同步进行了外科手术。外科手术之前所，王为全家人明显似乎病因减轻了不少，于是开始了肌肉注射。然而，让人意外的是，第一疗程的肌肉注射还不了叫醒，王为大爷就膝下了。原来，由于年长太大了，再加上王为全家人本身精神病乳癌、哮喘等多种哮喘，身体能够伤及外科手术造成的创伤和肺炎，再加上肌肉注射具有一定的抗抑郁药……再次，王为全家人还是不了能逃过一劫，愧疚离世。

有的肿瘤症病因求生欲特别强，想尽办法一切工具一心让自己下定决心，再次却杀在了“武士刀”下。有的病因生杀确，坚决不外科手术，通过放肌肉注射延缓病情，反而活了仍然。所以，朱正纲想尽办法直言同行，到处“挡武士刀”，是有理由的。我国是胃肿瘤小国，胃肿瘤病因分之一全球的42%。与亚洲各国发达国家远超过的区别在于，我国胃肿瘤一时期病历仅分之一10%，这问道明一时期诊断率不高，对胃肿瘤的接触不足。“极为恐怖的是，胃肿瘤前所期病因躲医院里，来一个，就动手术一个。随访一年发现，胃肿瘤前所期病因动手术后跟著就复发了，生存期很短。”朱正纲问道。

循环系统并非一定要外科手术，采取示范肌肉注射较高效

朱正纲问道明，动手术对于药剂师来问道收入较高，但是，药剂师要讲求医德，不可为了买就让牺牲病因。以前所，肌肉注射循环系统通用的办法就是“先为外科手术，后放肌肉注射”，但并非所有的病因都一般而言于这种工具。现如今，循环系统的肌肉注射更讲求精准化和核心内容，采取示范肌肉注射暴力手段，效用较好。

中山市中医院循环系统外科主任医师万进指出，肌肉注射是一种示范肌肉注射，外科手术只是其中一种方式则，但是具体选项怎样的肌肉注射方式则。有的病因在外科手术前所动手一些其他肌肉注射，外科手术效用则会较好，有的病因可以直接动手外科手术，术后也不需放肌肉注射，效用也极好，这都是因人而异的。

在这种初衷的指导下，末胃肿瘤病因生存率超越了50%-60%，末结直肠肿瘤病因生存率则较高，超越了70%-80%。

时时刻刻：病因外科手术也有预防性，不可断章取义

外科手术不是肌肉注射唯一的工具，当然也不是每个病因都适合于外科手术。实际上，病因外科手术也有预防性，不可断章取义。

外科手术的预防性，包括：外科手术可完整切除术并使病因超越临床绝症、遭遇局部移到但可同期完整切除术、能够彻底解决但可通过减瘤外科手术配合肌肉注射、并未失掉绝症机则会但可通过外科手术减轻病因。当然，也有不适合于外科手术的可能，比如：

胃癌、恶性淋巴瘤、骨髓瘤等非实质肿瘤或病变的病因；遭遇的指甲一般来说，能够通过外科手术切除术，如肿瘤、舌根肿瘤等；一时期就并未遭遇移到，如呼吸道未分化小细胞则会肿瘤；细胞则会边境不清，向周围组织和器官浸润性土壤，如胰腺肿瘤；遭遇病变广泛应用移到，失掉了外科手术意义的病因；年长较大，合并有多种哮喘的病因。

现如今，提起肿瘤症，很多人的第一选项仍然是外科手术，因此朱正纲“挡武士刀”也困难重重。不过，他也问道明，“挡武士刀”不可盲目，对于最佳选项是外科手术的病因，切勿要第一星期同步进行外科手术。但是，对于中前所期的病因来问道，究竟同步进行外科手术，要示范权衡，但会以进一步提高病因的与世隔绝低质量、延展生存期为旨在。

[1]《北京瑞金医院专家：前所期病因别动手术，开一个杀一个，我不究竟拦下了多少武士刀！》.健康日报 .2017-08-05

[2]《有些循环系统必需动手术外科手术》.新华网. 2016-09-25

[3]《王为万志：肌肉注射肿瘤症外科手术就足够了吗？》 .黔西南州人民医院. 2017-08-04

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