JAMA Intern Med：伴或不伴COVID-19的产妇分娩的临床构造和结局

生理直接影响和免疫调节的转变可能增大黏膜病毒妊娠的发眼疾率和致死率。妊娠期冠状眼疾毒眼疾（COVID-19）的影响未曾几乎阐明。近日有科学研究比较了产妇时伴或不伴COVID-19的康复女性的临床特点和整部，科学研究结果发表在JAMA Intern Med杂志上。

科学历史学者从Premier Healthcare数据资料库之中的国际疾眼疾和特别健康问题统计分类法第十版（ICD-10）代码之中更正选出2020年4年末1日至11年末23日期间产妇和出院的女性，该数据资料库包含左右20%的宾夕法尼亚州康复病患。种族和少数民族是自我报告的，COVID-19病毒精神状态（ICD-10代码U07.1）、共眼疾和康复结果是运用于ICD-10和帐单代码（补充之中的表1和表2）确定的。所有病患仅有报告出院处置和康复生还。

在这项科学研究进行的8个年末期间，406 446名产妇康复的女性之中，6380人(1.6%)罹患COVID-19。与未病毒COVID-19的妊娠相对来说(n = 400 066)，病毒COVID-19的女性更是年轻，通常是黑人和/或西班牙裔，并罹患糖尿眼疾和肥胖症。

科学研究结果显示：在6380实有COVID-19病患之中，6309实有（98.9%）出院，212实有（3.3%）所需重症监护，86实有（1.3%）所需机壳合上，9实有（0.1%）死于医院。尽管院外致死率较低，但有COVID-19的女性的致死率明显少于无COVID-19的女性。有COVID-19的妊娠的冠心病和静脉血栓栓塞（VTE）时有发生率少于无COVID-19的妊娠（冠心病：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与先兆子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和早产（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）特别，但与死胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的妊娠相对来说，有COVID-19的妊娠在胸部成像、重症监护疗法和机壳合上方面的运用于率更是高。

根据2019年冠状眼疾毒眼疾（COVID-19）状况产妇的妊娠康复整部

在罹患COVID-19的女性之中，生育年龄（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、眼疾态肥胖（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、糖尿眼疾（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、肾眼疾（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、血栓惨剧（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、死产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与运用于机壳合上或院外生还的几率较低特别。

总的来说，被诊断为COVID-19的病患的显然致死率和不良惨剧时有发生率较低，这在偶然发现该疾眼疾的年轻许多人之中可能是意料之之中的。尽管显然危险性相异极小，但在有COVID-19的妊娠之中，院外生还、VTE和先兆子痫的时有发生率明显少于无COVID-19的妊娠。目前为止的科学研究结果属实了此前报道的致死率，并表明在产妇时诊断为COVID-19的女性时有发生VTE的危险性较低。局限性包括ICD-10字符的潜在出错分类法、缺乏确证性探测和影像学发现、疾眼疾严重程度的信息，无法分辨无症状和有症状的COVID-19眼疾实有，低惨剧率和残存混杂。

在COVID-19产妇的女性之中，早产、先兆子痫、血栓惨剧和生还的较低时有发生率明显表明，所需回避思路将危险性下调最低。由于调查COVID-19疗法方法的科学研究基本上剔除了妊娠，数据资料也凸显了将这一许多人划入疗法和疫苗临床试验的重要性。

参考资料：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241