癌症酮症酸中毒与脑水肿

今日60秒病理学Tips如下

Question

You are caring of a young child in the ED with DKA. The patient begins to develop recurrent vomiting along with a sustained unexpected lowering of heart rate. What is your immediate concern?

你在急诊科抢救一个病高血压酮症酸中毒患者。病人经常出现一一腹痛常在持续性的心率降低。此时要马上考虑到什么情形？

Answer

In the setting of pediatric DKA, early signs of cerebral edema include headache, recurrent vomiting, and lethargy. Sustained unexpected lowering of heart rate should immediately raise suspicion for cerebral edema .

病患有高血压酮症酸中毒，经常出现发烧，一一腹痛和呕吐并常在不明诱因的心率降低，后应知悉高血压。

Reference

JEM, February 2014, pg. 189

Disscusion

高血压颅高压的典型表现是发烧腹痛，血压消退，同时常在心率慢。题图是典型的高血压CT片：大脑沟回和大脑室系统被水肿的大脑组织碰到消亡。

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编辑： 陈静