硫吡格雷究竟能不能与 PPI 联用？

氟两场皮特是迄今为止病理上应该用最广泛的炎白蛋白质制剂，但由于其为白蛋白质 ADP 细胞因子拮炎剂，减缓白蛋白质涌进，虽不直接显现出肿胀，但冲击了高年级肾脏的形成，冲击肿胀的愈合，有可能诱发已不存在的无病理副作用的肿胀囊肿。

因此，迄今为止最新录用 PPIs 作为防治炎白蛋白质制剂所致消化系统伤害的除此以外制剂。

但值得注意的是，氟两场皮特转至体内经 CYP2C19 人体内后才能展现炎白蛋白质作用，PPIs 除此以外也经 CYP2C19 在肝内人体内。二者同时使用有可能显现出常规减缓，使高血压缺血性薨里、举例来说薨里及心梗风险减低。

其里，对 CYP2C19 上有高亲和力的奥美拉苯，才会大大降低氟两场皮特的，其机制如下所示：那么，为什么最新仍录用 PPIs 与氟两场皮特借助于呢？我们通过本文对这个问题完成答案。究竟所有的 PPI 都只能与氟两场皮特借助于？

不是。奥美拉苯和艾司奥美拉苯：氟两场皮特预先里已注明应该消除与奥美拉苯和艾司奥美拉苯借助于。

拉艾达苯：氟两场皮特预先里写道，氟两场皮特与拉艾达苯借助于后，并未观察到氟两场皮特人体内物的血药浓度大幅下降。

拉艾达苯的预先里也注明，许可血糖的拉艾达苯与氟两场皮特相互作用无病理突出冲击，两者借助于无需变更氟两场皮特的血糖。

戈马修苯：主要经非 CYP 蛋白质简而言之人体内，其次经 CYP3A4、CYP2C19 人体内。其经非 CYP 蛋白质人体内产物戈马修苯硫醚对 CYP2C19 仍有一定的特异性，不过迄今为止尚并未有事实证明戈马修苯与氟两场皮特相互作用有病理意义。

泮托拉苯：通过肝蛋白质内的蛋白质色素 P450 蛋白质系由的第 Ⅰ 系由统完成人体内，同时也可以通过第 Ⅱ 系由统完成人体内。

当它与其他通过 P450 蛋白质系由人体内的制剂合用时，本品的人体内简而言之可以通过第 Ⅱ 蛋白质系由完成，从而容易暴发制剂人体内蛋白质系由的常规人关系由。

上述内容可以总结为下表：

氟两场皮特如果必须与 PPI 借助于怎么办？

虽然从药代热力学和体外实验的角度来看，奥美拉苯才会冲击氟两场皮特的药效，但迄今为止并没有大规模病理研究证实 PPI 才会减低服用氟两场皮特高血压心肾脏病暴力事件和发病率。

2009 年至今，美国 FDA 和欧盟虽相继警示氟两场皮特不可与奥美拉苯借助于，但是不以外其他 PPI。

在病理实践里，是否必须预防性的使用 PPI 以减少炎白蛋白质制剂的消化系统伤害，病理医师应该根据高血压的群体结构上、病患整整等完成检验。

对于消化系统囊肿高危高血压仍需联合 PPI，但应该充分重新考虑不同 PPI 对氟两场皮特炎白蛋白质作用的冲击，建议消除使用对 CYP2C19 特异性强的 PPI，如奥美拉苯和艾司奥美拉苯，但可以重新考虑使用泮托拉苯、戈马修苯等。主编：鹤儿、ly

主编： 黄建琴